大家好，很高兴有机会和大家一起探讨附子汤倪海厦配方比例的问题。我将用专业的态度回答每个问题，同时分享一些具体案例和实践经验，希望这能对大家有所启发。
1.倪海厦案例｜二、心臓病（心绞痛兼有糖尿病）
2.炮附子制作方法 倪海厦
3.倪海厦讲旋贾覆代赭汤怎么用饭少克
倪海厦案例｜二、心臓病（心绞痛兼有糖尿病）
这是一个比较危险的心脏病案例，是九种心痛中的心绞痛。去西医查时，不是百分百的可以动手术，肾功能不好不能做手术，糖尿病怕伤口收不了也不能做手术，这个病人就是糖尿病，还有高血压也不能动手术。这种状况只有中医能解决，既然中医可以把有其它病的心绞痛病人治好，那么没有其它病的心绞痛病人也一定能治好，所以 开刀是不必要的 。
本案例会涉及到如何把心脏中的瘀血排掉，让心脏恢复功能，哪些症状证明病人好转，哪些症状证明病人完全恢复。通过这个案例，心脏病，不管是二间瓣或三间瓣闭锁不全，还是心律不整，都可以用同样的方式治疗，通过这个案例的学习，以后选取药物时就会很灵活。
《金匮》胸痹篇里只有几个处方，那是不够的，虽然后面有红蓝花酒治刺痛。红蓝花就是红花，有两种：一种是藏红花，一种是川红花。临床上看，藏红花质比较轻，产于五千多米的高原，无色无味，所以它是入脑的，脑溢血病人用藏红花比用川红花好。如果是动脉接近心脏这边，用川红花比藏红花好，川红花很臭，味厚入心。任何药物， 味厚入血分，味轻入气分 。其它特殊药物通过本案例介绍给大家，这个案例学会后，其它心脏病都不难治。
首诊
一、案情
男性60岁，体格大， 主诉： 血糖高，胸口强烈刺痛，脚也痛，手有风湿关节炎也痛，背又痛，胃酸很多，人过胖，这是他来诊的原因。西医报告：动脉血管堵塞很严重。
问诊：
1、手冷，脚很痛，已不知道冷否；
2、小便出很慢；
3、睡眠很差；
4、大便每日一行；
5、手足趾麻
病人主症是强烈心痛，且是持续的痛，代表实症。实，不见得是初病，实还代表里面有东西堵到了，才产生剧烈的痛。如果只是偶尔闷痛一下，那只是心气堵塞，不需要活血化瘀的药，用栝蒌实、薤白、枳实等就可以把它去掉。
血压： 168-83，以西医的解读，他的低血压正常，高血压很高，代表是心脏病。有的人高血压正常，低血压很低，代表肾脏方面的问题。
查： 耳心点和第五椎都有强烈的压痛，可知有心脏动脉血管堵塞。这种病人，如果睡眠很差，胸口刺痛，手脚麻，再加上大便不规则的话，一发心臓病就走掉，这个病人唯一对他有利的是大便还好(每日一行)。心跟小肠互为表里，心脏的搏动跟小肠的速度是一样的，大便每天正常，代表即使有血管堵塞，心脏的搏动很好，没有失掉那个速度，还能开车3小时过来，这是治病的时机。
这个病人隔天来扎针做不到，就开处方，最后把他完全治好了。如果能连续做针灸，那会恢复得很快。像这种心脏病，针灸的选穴有： 公孙、内关、巨阕、关元、心俞 (俞募治疗法)， 耳心点 埋针，如果有心绞痛用 厉兑 。除了以上穴位，选穴时还可以循经来选：如果痛在中间(任脉)，可选 列缺 ；如果痛在任脉旁开1.5-2寸(肾经)，可扎对侧的 然谷穴 ，不用扎涌泉，急救时扎涌泉，平常扎痛死了，也没必要；如果在胃经上，扎 厉兑 (井主心下满)。
做针灸时，不管里面是心气不行堵到，还是动脉血管堵到，或是瓣膜闭锁不全，都一样下针。
如何辨症？ 很简单，如果病人有瓣膜闭锁不全，他的心脏血液会回流，用中医的话讲就是：心脏的阳不足时，阴会回来，回来的时候血液无法正常循环，胸腔(肺和心脏之间)就会失去压力平衡。肺如天幕，把胸腔与外界隔绝，肺里的压力与海平线的压力相同，所以人在海平线处就很舒服，到了五千米的高山上压力一大，人就会不舒服。人体内也一样，若心和肺协调时完全压力相同，若心脏里的血流回心脏，肺会短暂性失去压力。平常感觉不到，坐飞机一下来就会感觉到肩膀很酸痛，需要按揉一下才舒服，这便是标准的瓣膜(二间瓣/三间瓣)有损伤的表现，平常如果太累也会有肩膀痛。 耳心穴的探查更集中在动脉血管堵塞或冠状动脉硬化，如果是心脏结构有问题(心律不整、二间瓣三间瓣)，大部分表现在第五椎有压痛， 耳心穴反而无压痛，所有的心脏病中医都可治。
二、处方(开5付，吃7天)
在治疗血管方面问题时，有三种药是必要的，不管是动脉血管剥离或血管堵塞，血液方面的问题，先把血管固好，不让它破掉，用 川芎3钱，丹皮3钱，桃仁3钱 。这三味药好比三胞胎，是一组，对全身血液问题都可用，比如吃阿司匹林或其它西药后，容易出血，这三味药就够了，能很快收口，或一跌有瘀伤也是这三味药。心脏正中间剧痛，用 川红花1钱 (1钱就很臭了)。以上四味是 通血管 用的，血堵到。
这个病人伴随第五椎有压痛，开 瓜蒌实5钱 (开5钱是因为病人体格很壮)， 薤白3钱，桂枝4钱 。瓜蒌实、枳实本身长得都像心脏，瓜蒌实较色白，故比较入心包，枳实像个小桔子，颜色较深，味较厚，入心脏，小陷胸汤里有枳实亦然。薤白色白，嗅之如大蒜味，辛辣色白入肺，治心同治肺，这是用薤白的原因。另外味厚的入心，所以会选薤白而不会选石膏，石膏是淡味的，只入肺不入心脏，脾为肺之母，故石膏一下去，会影响到母，胃口就缩小了。瓜蒌实、薤白、桂枝这三味药合在一起 通心气 ，气也堵到，才会有闷痛。耳心穴和第五椎都有压痛，所以心气和心血都要顾到。
因为心痛得很厉害，怕药力不够，加 地龙3钱 。地龙就是蚯蚓，到处钻，力量很强，之所以用地龙是希望病人的全身血脉都通，这是其一。其二是病人的脚痛，脚是地，头是天，藏红花入天，入地靠地龙。如果只开红花和地龙，病人吃后当场昏倒，因为只攻血而无补血，他的血会虚掉，一定受不了，血虚可用四物汤。地龙是一味很强的活血化瘀药，从脚到头部都适用，包括脑部的瘀血， 补阳还五汤 过去在治疗脑部中风瘀血时都有效，就是因为里面有地龙，地龙进去把已经出来的瘀血都清掉。红花只清血管里的积血，溢到血管外组织间的血或留在脑膜里的血要靠地龙。临床上，当用活血化瘀的药去不掉瘀血时，要挑药性重一点的活血化瘀的药，这时就要考虑用动物性的药，动物性的药很凶，但不要随便用，一定要考虑周全，否则人会虚掉。不信你去烤蚯蚓吃吃看，吃完腿就软掉，因为血被破坏掉了。
怕病人用地龙后会血虚，再加 当归2钱 ，当归名字取得很好，如果吃了地龙归不来了就用当归。脚痛加 牛膝3钱 ，通心气用 木通3钱 ，木通是通心和小肠间的气。按正常选药还会用 白芍1两 (病人体格很壮)，用了瓜蒌实、薤白，再加 枳实3钱 。桂枝加强心脏的力量，加快心脏的搏动速度，血的喷射力量会加强，血一冲出去，配合红花地龙到有瘀血的地方，就把瘀血清掉，清掉的同时用川芎把血管补回去，怕血管会破裂，因为冲进去时血管是堵到的，要打通的时候压力会很大，所以加川芎下去保护血管不致破裂。
用枳实是因为第五椎有压痛，所以枳实、瓜蒌实、薤白就是治胸痹的一个主力处方，这个胸痹是指心气郁结，中医讲的心气郁结就是西医讲的瓣膜闭锁不全，属结构性的问题。
治疗心脏病我们还会加 黄连2钱 ，补心， 黄芩2钱，细辛2钱，炮附子3钱 ，加炮附子的原因在于病人小便无力，这跟心脏关系不大，虽然跟年龄大了心脏力量不够有些关系，但最主要还是小肠的热不够，下焦元气不足，西医可能说是前列腺肥大什么的，都没有关系，我们用细辛炮附子。
病人同时在吃汉唐77号，怕丸剂力量不够，再开汤剂。汉唐77号很简单，就是瓜蒌实、薤白、桂枝、川芎、丹皮、桃仁、红花这七味。
第二诊
问 ：1、睡仍差，代表心脏还没完全恢复；
2、手麻去八成，足麻仍有；
3、心口痛去；
4、嗝气减少。
查 ：耳心点、第五椎均仍有压痛，但第五椎的压痛只有一点点了。
舌苔 ：黄、湿、厚
处方 ：原方开5付再吃7天
第三诊血压168-82（未变），血糖161
问 ：1、胸痛全去；
2、嗝气下降许多；
3、足一点点麻。脚是离心脏最远的地方，从脚上的寒冷、麻可以测知心脏有问题的初始，所以治疗心脏病不能看胸痛没了就停药。四肢末梢是阴阳交会最初的地方，最敏感，身体里的阴阳不平衡时，四肢末梢最初能感受到，也就是说，病的初期，还没有严重堵塞时，几年前他的手脚一定是麻的，只是他不知道，或者去看西医，西医让他去看神经科。
4、睡仍会醒，但病人自己感觉进步很多；
5、手温，麻无，但会觉得肿胀，因为有类风湿关节炎。
处方 ：原方开5付再吃7天
第四诊血压：143-67
问 ：1、嗝气去；
2、足麻一点点，手足温热，手胀仍有。因为没开类风湿的药，急症先救急。
3、睡仍不好。治疗心脏病时，病人的睡眠没有恢复，或有盗汗或运动不出汗，均代表心脏没有恢复，心主五液。
处方：原方，加酸枣仁3钱。酸枣仁能镇静神经，让血归肝，帮助睡眠。
第五诊处方同第四诊
第六诊血糖167，血压168-73
问 ：1、嗝气仍有，这与心脏无关，是胃酸
2、小便无力；
3、手足一点点麻；
4、睡不好
处方 ：
不吃甜食，不吃人工糖。
旋覆花3钱，代赭石3钱，半夏3钱，枳实3钱，黄连2钱， 睡眠不好再加： 地龙2钱，薤白3钱，红花1钱 。要确定有无瘀血，压耳心点。手脚还有麻，其它同前方：桂枝4钱，当归2钱，牛膝3钱，木通3钱，白芍1两。
有一种胸痛是小陷胸汤症，心脏没有问题，是胃酸回逆烧到胸口这边，胸口这边的食道被烧伤，很难过，看似心脏病，实际上不是，所以改成小陷胸汤方。
因病人路途远，后面寄药给他，此方连续服了一个月。
第七诊血压130-80，血糖160
问 ：1、心口痛全去；2、手麻全去，仅关节肿大(风湿)；3、常常耳朵里有水，这是水症。
此案例前后整整两个月，动脉血管完全打通，病人恢复正常，睡眠什么都好。但是如果以后生活习惯不改，还会得病。比如喜食油炸食物(易造成血管堵塞)、服维生素等营养剂(会让心脏瓣膜受损)、酸的、甜食类、可乐、咖啡吃很多(会造成脚的瘀血堵塞，酸会积累在脚)，很多饮食习惯造成此病， 心脏本身不受病 ，正常饮食、正常运动、规律生活，心脏是不会有病的， 心脏会有病一定是外来的，来自于受气或吃 。
此方是治疗心脏病最重的一个，如果没有那么痛，一点点痛，不需要用那么强的处方，川芎、丹皮、桃仁，胸闷加点枳实、薤白，手脚不痛不麻，这样就够了。
照理说胸闷是不用白芍的，这个案例中用大量白芍的原因在于病人脚背很痛，瘀血在那里，故用白芍。用了白芍，一定用炮附子，白芍非活血化瘀，只是把血推回心脏，可能瘀血也推回来。医典里讲白芍酸收，很多血块一起回到主动脉，没有炮附子时，这些血块回来后没有温度就不会融化，所以脚是冰的时候，用白芍收回时加炮附子加热，一热冰块就融化了，故真正攻脚上的瘀血时，用热药而非活血化瘀的药。治心脏病一定要治到病人能睡、能出汗、手足不麻、大便正常、胸口没有闷痛，才可以收手。
《金匮》里的心痛彻背背痛彻心是痰饮引起，痰饮在纵膈膜上移动，这也会引发心脏病，乌头(梅)赤石脂丸是主方，去心包的痰饮。任何心脏病，不管是痰饮造成，还是瘀血造成，或是心脏结构的问题，一个大原则是， 睡眠好、心口没有痛、手足温热是治对的大原则 。如果吃了药或针灸完，病人越来越不能睡、胸口越来越痛、手脚越来越冰，赶紧放手给别的医生。下针可以立马止痛，但只是把它打开，事后还是要吃药，把它全部清干净。其实不需要去西医拍片或检查，病人自己会有感觉。
以此案例为大原则，处方时就会应变。再重复一下： 有血管堵到一定是刺痛，闷痛是心气问题 ， 无需用活血化瘀的药 ，没有瘀血而用活血化瘀的药，病人会血虚。 如果刺痛用了活血化瘀的药，后面也要加些补血的药，病人就不会血虚，这就是治症原则 。
后面遇到一个开过刀、用过麻药、吃过镇静剂或通血管的药或老鼠药之类的心脏病病人，肚子肿起来，全身发黄，看上去很危险，但心脉还可以，洪脉，声音洪亮，中气很足，说明她的病是被西医治出来的，身体本来很好。 心开窍于舌，心脏病人当然讲话就不行 。救治的原则就是一定要治到她手脚温热，手脚冷的话就是心脏在衰弱，故开四逆汤，生附子用到3钱，所以四逆汤一样可以治心脏。
心脉最怕摸到肾脉，因为水克火， 脉诊上最怕摸到相克脉 ，比如肝病人摸到肺脉是死脉，心脏病人摸到肾脉是死脉，脾脏病人摸到肝的弦脉是死脉。
节气上，秋冬天对心脏病人不利，易发心脏病。
注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
炮附子制作方法 倪海厦
1. 张仲景把黄帝内经的第31篇热论归纳起来，把它分成六经辨证。开始犯表，表就是太阳，太阳寒水保护我们不会丧失体温，寒水位于皮里，正常状态是不断更新代谢。若伤寒，旧水停于此，则不代谢。
2. 太阳之为病，脉浮，头项僵痛而恶寒。--阴阳脉，寸为阳，尺为阴。病在表，脉浮，张仲景主要代表的四个脉，浮、沉、迟、数，浮数为阳脉，沉迟为阴脉。由阴脉变成阳脉，为病退，由阳脉变成阴脉，为病进。稍稍一碰皮肤摸不到则不是浮脉，稍微按下去就可以摸到就比较平和，按到骨才能摸到则为沉。张仲景很会望诊。
3. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。---病只有进入少阳或阳明才会呕逆，如果在太阳就出现呕逆，代表脾胃不好。所有的痛都是来自于压力，并非发炎，大汗时毛孔张开，一吹冷气，则毛孔收缩，汗水停于皮内肉外，寒水则替换不掉，就会痛。
4. 伤寒一日，太阳受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。----阳明无死症，病传到阳明就不会再进了，有的人便秘一辈子。太阳病可传到阳明，就结束了。也可传到少阳，再进入太阴、少阴、厥阴。静，为没有变化。传经的原因是心脏，抗生素第一个伤心脏，舌为心之苗，服用抗生素后舌苔第二天变成地图舌。
5. 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病，若自汗出，身灼热者，名曰风温。感冒、出汗、又感冒、最后变成汗流不止者，就是风温。
6. 风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发**，剧则如惊痫，时瘛瘲；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。---风温就是汗流不止，即脱水。必须要补水、补津液，所以有新加汤，加人参。缺水了，血液变浓，循环变差，舌头力量不够，没有力量说话，肺津液不够，则打鼾声大。津液丧失很严重到我们身上最后一层就是厥阴、肝脏了。
7. 太阳病，欲解时，从巳至未上。所有的阳病，腑病，恢复的时候都是在中午，阴病，脏病恢复的时候都是在半夜。半夜起来找东西吃，脏病好了。
8. 伤寒论治病时不用补药，补阴，轻补甘草，中补甘草大枣白芍，大补人参。补阳，没病的时候就吃补阳药。汤剂服用时是吃气（大火）还是吃质（小火）？重症用汤剂，久病痹病用散剂，硬块肿瘤用丸剂。
9. 桂枝汤：桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜3片大枣12枚劈开。人体的血管动脉和静脉是等长平衡，阴阳调和。桂枝，阳，动脉，白芍阴，静脉。阳虚加桂枝，阴虚加白芍。红枣，生胃液，红**，火生土，生姜刺激胃液。甘草，解百毒，解肠胃宿食的毒，炙甘草强心脏。
10. 项强者，加葛根。葛根能吸水，排旧水，剂量一定要高于桂枝白芍。有的3040g，有的甚至用到100g。葛根的药性是往上升的，头部的肌肤肌肉麻痹都可用，如果脚麻就不要用了。剂量是7碗水煮成3碗药。桂枝汤加葛根，就是桂枝汤做基础，利用桂枝到头颈部。那如果要到脚步、肩部就再加别的药好了。
11. 桂枝汤禁忌：酒客，吐家。酒客不喜甘，甘为桂枝，桂枝伤胃，辛温发散可扩展胃部血管。内经里有苍术和泽泻解酒方，苍术祛湿，泽泻利水。
12. 桂枝加附子汤，很多都用炮附子3钱左右，炮附子在此是固表，它与其他药物汇合时又会产生别的作用。桂枝解肌，把皮肤解开，炮附子一上来就把汗液给固住了，两个打配合，起到止汗的作用。
倪海厦讲旋贾覆代赭汤怎么用饭少克
炮附子制作方法 倪海厦，参考如下：一、材料准备：
生附子：购买新鲜的附子，确保来源可靠，质量上乘。
炭火：用于烧炙附子。
工具：炉具、铁箍等。
二、制作步骤：
1. 准备工作
检查附子：检查附子的外表，确保无损坏、霉变等情况。
清洁附子：用清水彻底清洗附子表面的泥土和杂质。
2. 炮制过程
准备炉具：将炭火燃起，确保炭火足够均匀和持续。
烧炙附子：将清洁的附子放置在炭火上，通过持续炙烤，使其外表变成棕黑色。炮制时需要控制火候和时间，避免过热造成损伤。
调整炮制时间：根据附子的大小、水分和含量，调整炮制时间，通常需数分钟至十数分钟不等。
3. 冷却和保存
附子冷却：将炮制好的附子取下，让其自然冷却。
保存方法：将炮制好的附子存放在通风干燥处，避免阳光直射和潮湿环境。通常会用铁箍或其他容器密封保存。
三、注意事项：
安全防护：制作炮附子需要具备一定的专业知识和技能，并且要做好安全防护措施，避免接触附子粉尘或烟气。
避免过度加热：炮附子时要控制火候，避免过度加热导致附子的有效成分流失或变质。
炮附子在中药制作中是一种常用的材料，但由于其毒性较大，制作过程需要非常小心谨慎。在中药材的应用和制作过程中，建议寻求专业人士的指导和建议。
旋覆花25克、人参10克等。倪海厦所讲的多旋覆花代赭石汤用来治疗胃酸过多，配方包括旋覆花25克、人参10克、生姜3片、代赭石25克、炙甘草15克、半夏10克、大枣12枚。旋复花又名金佛草、六月菊，多年生草本，味苦辛，性微温，入肺、胃、脾经。
非常高兴能与大家分享这些有关“附子汤倪海厦配方比例”的信息。在今天的讨论中，我希望能帮助大家更全面地了解这个主题。感谢大家的参与和聆听，希望这些信息能对大家有所帮助。
