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1.高血压病有什么治疗药方？
2.治疗眩晕的药方要用到哪些药材？
3.叶天士辨治眩晕探微
4.中药法半夏的功效
5.眼球震颤的中医病因是什么
6.半夏白术天麻汤的方义
高血压病有什么治疗药方？
高血压病是最常见的心血管疾病之一，又称原发性高血压。临床表现为原因不明的体循环动脉血压持续增高，伴有不同程度的脑、心、肾等脏器病变。高血压病的病因迄今未明。研究提示，高血压病与遗传、食盐摄入过高、高度集中及精神紧张的职业、缺少体力活动、肥胖、吸烟、大量饮酒、某些营养成分缺乏等有关。近来发现，较多高血压患者有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。高血压病在中医学中多见于“眩晕”、“头痛”等病中。由于饮食劳倦、情志内伤、先天不足、后天失养、年老体衰而致肝肾阴阳失调，心脾冲任虚损，气血逆乱，风火内生，痰瘀互阻而发病。病初以邪实或本虚标实为主，晚期以虚证为主。治疗方法有：清肝泻火、温补脾肾、化痰祛湿、活血化瘀、滋水清心、补肾泻火等。
方一育阴助阳方（刘亦选）
出处《中国名医名方》
组成熟地黄15克，桑寄生15克，麦冬15克，巴戟天15克，杜仲15克，山萸肉12克，肉苁蓉12克，党参15克，桂枝10克。
功用育阴温阳，补肾益精。
主治高血压病。肾精不足、阴阳两虚证。症见眩晕，心慌气短，神疲健忘，夜尿频多，腰膝酸软，胸闷作呕，阳痿遗精，畏寒肢冷，面色苍白，肢体浮肿，舌质淡嫩少苔。
方解熟地黄养血滋阴、补精益髓；麦冬益胃润肺，养阴生津；桑寄生、杜仲、山萸肉补益肝肾；巴戟天补肾助阳，祛风除湿；肉苁蓉补肾助阳，润肠通便；桂枝温经通阳；党参补中益气，生津养血。
药理现代药理研究表明：熟地黄、麦冬可调节机体免疫功能。桑寄生、杜仲、山萸肉具有降压利尿作用。肉苁蓉水浸液对实验动物有降低血压作用。巴戟天有类皮质激素样作用及降低血压作用。
用法水煎服，日1剂。
方二益心健脑汤（周次清）
出处《中国名医名方》
组成黄芪30～60克，葛根15～30克，桑寄生15～30克，丹参20～40克，生山楂9～15克，川芎6～9克。
功用益气活血。
主治高血压病，气虚血瘀证。
方解黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通，脑以得养，从而达到益心健脑之功能。
药理现代药理研究表明：黄芪可能通过直接扩张外周血管起降压作用。葛根煎剂、浸剂和总黄酮都有一定的降压效果。山楂黄酮、水解物、三萜酸对麻醉猫均有降压作用。丹参、川芎可改善血液循环，抗血栓形成，降低血脂。
用法水煎服，日1剂，分2～3次温服。
方三双降汤
出处《中国名医名方》
组成黄精20克，首乌20克，山楂15克，菊花10克，草决明15克，丹参5克，桑寄生20克，豨莶草15克，泽泻20克。
功用补益肝肾，活血泄浊。
主治高血压病、高血脂症，肝肾阴虚、痰浊阻滞证。
方解方用首乌、黄精、桑寄生补肝肾固精气；配泽泻、豨莶草清利下焦湿浊；草决明、菊花平肝潜阳、平降冲逆；山楂健脾渗湿，消食导滞；更用丹参活血，与山楂相伍行气解郁活血，斡旋阴阳。诸药相伍，补中有行，补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏补益肝肾，行滞通脉，泻浊洁腑，降脂降压之功效。
药理药理研究表明：黄精煎剂可明显降低高脂血症家兔甘油三酯、β－脂蛋白和血胆固醇。首乌、泽泻可改善脂质代谢，减少肠道胆固醇的吸收。山楂降压降血脂。决明子水浸液及醇浸液对实验动物有降压及利尿作用。豨莶草具有扩张血管，降低血压作用。桑寄生利尿降压。
用法水煎服，日1剂。
方四八味降压汤（周次清）
出处《中国名老中医药专家学术经验集4》
组成何首乌15克，白芍12克，当归9克，川芎5克，炒杜仲18克，黄芪30克，黄柏6克，钩藤30克。
功用益气养血，滋阴降火。
主治高血压病，表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症者。
方解方中首乌补益精血；白芍、当归、川芎养血活血；杜仲补益肝肾；黄芪益气；黄柏清热燥湿；钩藤清热平肝。
药理何首乌能降血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展。芍药苷能明显扩张冠状血管和外周血管，降低血压。杜仲有较好的利尿降压作用。当归、钩藤能扩张外周血管，降低阻力。川芎改善外周血液循环，抑制血小板聚集，抗血栓形成。
用法水煎服，每日1剂。
方五天麻钩藤饮
出处《杂病证治新义》
组成天麻9克，钩藤（后下）12克，石决明（先煎）18克，栀子、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。
功用平肝潜阳，滋养肝肾。
主治高血压病，属肝阳上亢者。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。
方解方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明平肝潜阳，清热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志。
药理动物实验表明：天麻钩藤饮可调节中枢神经系统；对肾性、原发性、神经元性高血压犬均有明显的降压作用；同时具有抗血小板凝集，改善脑循环，抑制肝、心、脑、肾组织过氧化脂质生成的作用。
用法水煎服。
方六龙胆泻肝汤
出处《医方集解》
组成龙胆草6克，炒黄芩9克，炒栀子9克，泽泻9克，木通6克，炒当归3克，生地黄6克，柴胡6克，生甘草6克，车前子6克。
功用清肝泻火，清利湿热。
主治高血压病，属肝经实火湿热者。症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，寐少多梦，面红，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
方解方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热；黄芩、栀子泻火解毒，燥湿清热；车前子、木通、泽泻渗湿泄热，导湿热从水道而去；生地养阴；当归补血；柴胡疏畅肝胆，引诸药归肝胆之经；甘草缓苦寒之品伤胃，兼能调和诸药。全方使火降热清，湿浊得消，则诸症可愈。
药理实验研究，龙胆泻肝汤有显著的利尿作用，可使尿量显著增加，但对钠、钾的排泄量则无显著影响。对麻醉猫有显著降压效果，剂量越大，作用越强。还能扩张离体兔耳血管，增加灌流滴数。
用法水煎服。
方七半夏白术天麻汤
出处《医学心悟》
组成半夏9克，天麻、茯苓、橘红各6克，白术15克，甘草3克，生姜1片，大枣2枚。
功用燥湿化痰，平肝熄风。
主治高血压病，属痰浊上蒙者。症见头重如蒙，胸闷作恶，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。
方解方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，与白术相伍，尤能治生痰之本；橘红理气化痰，以使气顺则痰消；甘草调药和中；姜枣调和脾胃。诸药合用，共奏化痰熄风之效。
药理天麻、天麻素及其苷元能降低外周阻力，有降压作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，可调节机体水盐代谢。
用法水煎服。
方八补肾方
出处《中国医药学报》
组成桑寄生15～30克，黄芪15～30克，泽泻15～24克，*羊藿15～24克，杜仲12～18克，水蛭6～15克，益母草9～18克。
功用补益肝肾，活血利水。
主治老年人高血压病。症见头晕或头昏、头痛、耳鸣或耳聋、记忆力减退、腰膝酸软、尿后余沥或失禁、神疲乏力、少气懒言、夜尿频多、心悸失眠、便秘、自汗畏寒肢冷、舌质淡或瘀点瘀斑、脉沉细或涩。
方解桑寄生、*羊藿、杜仲补益肝肾；黄芪补气利水；泽泻淡渗利湿；水蛭、益母草活血利水。
药理泽泻、杜仲、桑寄生具有利尿、降血压作用。黄芪、*羊藿扩张外周血管，降低外周阻力而降压。水蛭有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，而使血压下降。
用法水煎服，日剂，分早晚两次服。
方九参七楂蒲汤
出处《安徽中医临床杂志》
组成丹参30克，三七10克，天麻15克，石菖蒲10克，生山楂30克，钩藤10克，水蛭10克。
功用活血化痰，平肝熄风。
主治原发性高血压。
方解方中丹参、三七、水蛭活血化瘀；天麻、钩藤平肝熄风；石菖蒲化痰和胃；生山楂消食散瘀。全方活血化痰，平肝熄风。
药理参七楂蒲汤中丹参、三七有很好的扩张血管、改善血液循环的作用；山楂可降低血清胆固醇、甘油三酯与脂蛋白；石菖蒲能兴奋脊神经，降血脂作用显著，挥发油对中枢神经系统有镇静、解痉作用；钩藤可降低大脑皮质兴奋性，扩张周围血管，使血压下降，提高其耐缺氧能力，对完全性脑缺血模型动物有明显的保护作用，并有降血脂作用；水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素等，有明显的溶栓、降血脂、降血黏度、改善微循环、加速毛细血管血流速度的作用，使血流通畅，毛细血管开放增多，而使血压下降。
用法水煎服，日1剂，早晚饭后半小时温服。
治疗眩晕的药方要用到哪些药材？
吴四五 诊脉芤弱，痰多眩晕，心神过劳，阳升风动，不可过饮助升，治痰须健中，熄风可缓晕。
九蒸白术 炒杞子 白蒺藜 茯苓 菊花炭
诊脉芤弱，是血虚而阳弱。因单纯芤脉则弦大中空，是血虚而阳气虚性亢奋。而弱脉则是沉细如绵。芤弱之脉，必衰柔细而中空，乃阳气阴血俱不足也。痰多眩晕，是气血不足而肝风乘之也。心神过劳，则心脾更伤，若过饮则虚阳更亢。建中着，健脾胃而生气血也，可杜生痰之源。熄风者，熄内风之乘阳明也。可缓眩晕。
白术茯苓，健脾而化痰，枸杞子养血以补肝之体而制风之动，白蒺藜菊花，养肝而息风，可缓眩晕。
周 内风挟痰眩晕，吐出清水。
半夏 茯苓 广皮 天麻 钩藤 菊花
内风挟痰眩晕，为半夏白术天麻汤证。吐出清水者，肝气横逆犯胃也，当和肝气。
本方为半夏白术天麻汤去甘草，加钩藤菊花者，凉散已入脉络之风火也。
张 肝风内沸，劫烁津液，头晕，喉舌干涸，肝风。
大生地 天冬 麦冬 萸肉 阿胶 生白芍
阴虚而水不涵木，肝风内动，风阳化热，热盛伤津液亏，清阳失养儿头晕，阴虚则燥，故喉舌干涸。本证和前述风痰不同，前证是湿，本证是燥。
生地，天冬，脉动，养阴而清热，芋肉酸敛而养肝敛阳，阿胶白芍，养阴而潜阳。
陈 肝风动逆不熄，头晕。
九制首乌四两 甘菊炭一两 杞子二两 桑椹子二两 黑芝麻二两 巨胜子一两半 牛膝一两半 茯神二两
青果汁法丸。
本证是肝肾精血亏虚而肝风内动，精亏则髓海空虚，风动则旋扰不息，故头晕。
以首乌，枸杞，桑椹，黑芝麻，巨胜子，味厚者填补肝肾阴血，菊花，茯神，疏热而养肝定风安神，牛膝补肝肾而引药达于下焦。
青果，即橄榄。性平，味甘、涩、酸。清热，利咽，生津，解毒。以此为丸，可有助于清上亢之风阳，治标之品也。
洪四十 内风逆，头晕。
经霜桑叶一钱 炒黄甘菊花炭一钱 生左牡蛎三钱 黑稆豆皮三钱 徽州黑芝麻二钱 茯神一钱半
内风逆上，乃阳气不潜，阳气不潜，阴真阴不守。阳化肝风而扰清窍，故眩晕。
桑叶菊花，清肝而疏风，牡蛎化痰而潜阳，兼通少阳络脉而助胆火之下行，黑豆，芝麻，养肝肾之阴而和阳。茯神定风而安神。
某 两寸脉浮大，气火上升，头眩，甚则欲呕吐，厥阴上干，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤，先当镇肝阳。
制首乌 豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯神 天冬 南枣
两寸脉浮大者，心肺之火盛而不能下交于肾水也。气不降则郁，郁则化火也。气火郁于上，故头眩。气不降者，因胆胃之失降，胆胃之失降者，因肝气之横逆，肝气之横逆者，阴肾阴之失藏。故当清上而实下，理肝而定风。
首乌，豆皮，枸杞，南枣，养血而滋阴，加紫石英直入冲脉，降逆而令补力直达于奇经。以柏子仁养肝之体，茯神定风而安神，天冬清上热而养阴。
某 操持惊恐，相火肝风上窜，目跳头晕，阴弱欲遗，脉左弦劲，右小平。
生地 白芍 丹皮 钩藤 天麻 白蒺藜 黄菊花 橘红
操持辛劳则损失心脾而令阳明脉络空虚而虚火内生，惊恐则气乱而肝魂不宁。气挟风火痰乱串于经络，则目跳头晕。阴弱欲遗，是肾虚而元气固摄无力。脉左弦劲，是阴弱而肝气化火，右小平是脾胃略虚。
肝阳亢而阴虚，故以生地、白芍养阴而敛肝，肝阳化火，故以丹皮凉血清热。白蒺藜、天麻、钩藤、菊花，凉散入络之风火。橘红，降胃逆而化 痰，因气乱则津液亦乱而必生痰浊。所谓阳主而阴从也。
叶天士辨治眩晕探微
眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。眩晕的病因复杂，可由神经系统或其他系统的多种病因所引起。中医学对本病的认识久远，认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、痰饮、邪中等多种因素有关。
方一张氏眩晕方
出处《中国中医秘方大全》
组成泽泻24克，生白术9克，钩藤15克。
功用健脾利水，消肿。
主治内耳眩晕。
方解方以泽泻利水消肿，白术健脾利水，钩藤平肝潜阳，诸药合用，共奏健脾利水，平肝熄风之功。
药理现代药理研究发现，张氏眩晕方具有利尿、消除内耳水肿、镇静等作用。
用法水煎服，日1剂。
方二半夏白术天麻汤
出处《中国中医秘方大全》
组成半夏9克，白术9克，天麻9克，茯苓9克。
功用化痰降浊，健脾和胃。
主治痰浊中阻型眩晕。
方解无痰不作眩。方以半夏燥湿祛痰，白术、茯苓健脾化湿，天麻熄风平肝，诸药合用，共奏豁痰降浊，健脾和胃之功。
药理现代药理研究发现，半夏白术天麻汤具有调脂、镇静等作用。
用法水煎服，日1剂。
方三天麻钩藤汤
出处《中国中医秘方大全》
组成天麻9克，钩藤9克，石决明30克，山栀9克，茯苓9克，菊花9克，白芍9克，代赭石15克，陈皮9克。
功用平肝熄风，和胃降浊。
主治肝阳上亢型眩晕。
方解诸风掉眩，皆属于肝。方以天麻、钩藤平肝熄风，石决明、代赭石镇肝潜阳，山栀、菊花清肝，芍药养阴敛肝，陈皮和胃，诸药合用，共奏平肝熄风、胃降浊之功。
药理现代药理研究发现，天麻钩藤汤具有降血压和调节血脂等作用。
用法水煎服，日1剂。
方四补中益气汤
出处《中国中医秘方大全》
组成党参9克，黄芪15克，白术9克，陈皮9克，升麻9克，归身9克，钩藤9克，半夏9克，茯苓9克。
功用补中益气，养血熄风。
主治中气不足型眩晕。
方解气血亏虚，清窍失养，则发为头晕目眩。方以参、芪、苓、术、草益气健脾，升麻、柴胡提升清气，半夏、陈皮理气和中，当归养血和血，诸药合用，共奏补中益气、养血熄风之功。
药理现代药理研究发现，补中益气汤具有改善微循环，增加血流量，降低血液黏稠度，改善脂质代谢等作用。
用法水煎服，日1剂。
方五益气养血汤
出处《中国中医秘方大全》
组成黄芪15克，党参9克，白术9克，茯苓9克，当归9克，川芎6克，白芍9克，钩藤9克，珍珠母30克。
功用益气养血，熄风安神。
主治主治气血二虚型眩晕。
方解气血亏虚，清窍失养，则发为头晕目眩。方以参、芪、苓、术益气健脾，归、芍、芎养血和血，钩藤、珍珠母平肝熄风，诸药合用，共奏益气养血，熄风安神之功。
药理现代药理研究发现，益气养血汤具有改善微循环，增加血流量，降低血液黏稠度，改善脂质代谢，镇静等作用。
用法水煎服，日1剂。
方六止晕方
出处《中华医药化工》
组成煅磁石30克（先煎），石决明18克（先煎），生牡蛎30克（先煎），白蒺藜12克，制稀莶9克，西羌活1．2克，北细辛0．45克，甘杞子15克，制首乌5克，紫河车5克，炒当归9克，炒白芍9克，五味子2．4克，白沙参3克，炙黄芪12克，旋覆花5克（包煎），海蛤粉5克（包煎），南沙参12克，法半夏5克，橘络红各3克，川贝母5克（杵），夏枯草9克，云茯苓9克。
功用补精益气，安神和络化痰，佐以熄风潜阳。
主治眩晕症（美尼尔氏综合征）。
方解本症既非单纯风、火、痰之实证，亦非单纯之气血不足、肝肾亏虚之虚候，而是精气不足，肝肾并虚，肝阳痰火为患。病情复杂，治应标本兼顾，阴阳并补，气血两益，肝肾同滋。痰火固宜清化，然病久痰逆络痹，须兼而治之，故温清润化同用，苦降和络并施，佐以石决明、牡蛎、白蒺藜，平肝熄风潜阳。用羌活、细辛者，取其引药上下分行。
药理现代药理研究发现，止晕方具有镇静，解热、抗炎、镇痛，改善脂质代谢等作用。
用法水煎服，日1剂。
方七二陈汤
出处《太平惠民和剂局方》
组成半夏、橘红各5两，白茯苓3两，甘草1两5钱。
功用燥湿化痰，理气和中。
主治湿痰为患，胸膈痞闷，头痛恶心。
方解痰湿困阻，则清阳不升，清窍失养，发为眩晕。方以半夏、橘红化痰理气，茯苓健脾利湿，甘草调和诸药，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
药理现代药理研究发现，二陈汤具有改善脂质代谢的作用。
用法每服4钱，用水1盏，生姜7片，乌梅1个，同煎6分，去滓温服，不拘时候。
方八八风散
出处《太平惠民和剂局方》
组成藿香8两，白芷、前胡各1斤，黄芪、甘草、人参各2斤，羌活、防风各3斤。
功用疏散风邪，清利头目。
主治风气上攻，头目眩晕。
方解无风不作眩。方以藿香、白芷、羌活、防风疏散风邪，前胡理气化痰，黄芪、人参、甘草补气，诸药合用，扶正祛邪，以收散风邪，利头目之功。
药理现代药理研究发现，八风散具有抗炎、解热、镇痛、提高机体免疫力等作用。
用法上为细末，每服2钱，食后温服。
方九下痰丸
出处《增补验方新编》
组成白矾1两，细茶叶5钱。
功用化痰祛风。
主治风痰眩晕。
方解方以白矾化痰祛风，风祛痰消则眩晕自止。
药理现代药理研究发现，下痰丸具有降脂、抗炎等作用。
用法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服50丸，食远姜汤送下。
中药法半夏的功效
叶天士辨治眩晕探微
高 琳， 王佳， 潘立敏， 刘 坤
叶天士为清代名医， 《清史稿》 言“大江南北，言医辄以桂为宗。 百余年来， 私淑者众” 。 叶天士为温病大家， 于杂病亦擅长， 对于眩晕的辨证灵活多变，源于经典且不断创新。 现据《临证指南医案》 眩晕门16 则医案及《徐批叶天士晚年方案真本》 所载眩晕医案 2 则， 对叶天士辨治眩晕一证的特点进行探讨。
1 宗《内经》 ， 从“肝” 治眩最详《内经》 云： “诸风掉眩， 皆属于肝” ， 被后世医家奉为治疗“眩晕”之圭臬。 纵观叶氏治疗眩晕医案，从肝论治者最多， 变化亦最丰富。
1.1 养阴柔肝息风 肝风内动， 耗伤津液， 治宜养阴柔肝息风。 王旭高认为“内风多从火化” ， 火热则易伤阴， 阴虚又致风动更甚， 眩晕难愈， 即《临证指南医案》 中之张案云“肝风内沸， 劫烁津液” 而致头晕，喉舌干涸， 治宜生地黄、 麦冬、 阿胶、 白芍等养阴柔肝以治本， 内风自息， 眩晕可除。
1.2 肝肾并补而息风 肝风动逆， 肝肾两虚， 治宜肝肾并补而息风。 肝肾同源， 水亏则木旺。 陈案中“肝风动逆不熄。 头晕。 ” 叶氏予何首乌、 牛膝、 巨胜子、桑葚子、 黑芝麻等补益肝肾以治本， 同时以青果汁、甘菊炭以清热平肝， 因动逆甚， 加茯神以安神。 吴生元教授运用调补肝肾法， 自拟方黄芪果杞汤治疗眩晕效果显著 。
1.3 潜镇平肝 内风逆盛， 治标为主， 法宜潜镇平肝。肝风动甚者， 急宜平肝息风， 止其动逆， 以防变生他病，甚则发展至中风。 王旭高认为“风火炽盛， 草木诸药，不能平旋动之威。 非用石药之剽悍滑疾者， 不足以胜之。 故取重镇介石药为法。 ” 张山雷认为“肝火上逆，肝风上扬， 非镇不可” 。 叶氏在洪氏案中， 以生左牡蛎重镇潜阳， 急治其标， 桑叶、 菊花清热平肝， 穞豆衣、黑芝麻滋养肝肾兼以清热而治本。
1.4 平肝熄风兼施 相火肝风上窜， 治宜平肝熄风兼施。 相火是寄居于肝肾二脏的阳火， 其携肝风上扰，致眩晕发作。 少阳属东方风木， 内藏相火， 喜条达恶抑郁， 若少阳郁勃， 相火内发， 则少阳风火上旋， 干扰清空。 “某操持惊恐。 相火肝风上窜。 目跳头晕。阴弱欲遗。 脉左弦劲。 右小平。 ” 叶氏认为头晕是“操持惊恐” 所致， 同时伴有“目跳” 之证， 左脉呈弦劲之象， 治宜平肝熄风， 方中天麻、 钩藤、 白蒺藜、 菊花等平肝熄风， 生地黄、 白芍、 牡丹皮等凉肝熄风。
此法亦开后世名方天麻钩藤饮之先河。现代研究证实，天麻钩藤饮在治疗后循环缺血性眩晕 、高血压眩晕 、良性位置性眩晕手法复位后残留症状 、 颈椎病眩晕 中均取得较好疗效。
1.5 温肾凉肝 《六气解》 中“厥阴风木” 篇言：“水土温和， 则肝木发荣， 木静而风恬； 水寒土湿，不能生长木气， 则木郁而风生。 ” 高年肾气虚衰，肝风内动， 治宜温肾凉肝。 高年之人， 肾气渐衰，不能健步， 下肢水肿， 同时因水不涵木， 清窍渐蒙，肝风动而头晕， 此时应温肾为主， 凉肝为辅。李（七三）
案中， 叶天士提出了“温纳佐凉” 的复方之法， 方用都气丸加车前子、 天冬、 建莲丸。 程浩等证实补肾清肝协定方能够改善椎动脉血流， 对肾虚肝旺型颈源性眩晕相关症状的治疗疗效确切。
1.6 养血和营平肝 “严（四五） 营虚。 内风逆。 心悸头晕。 ” 营血不足， 失于濡养， 阳无制化， 上扰清空，故致眩晕， 同时兼见心悸等症。 治宜养血和营， 稍入平肝之法。 药用炒枸杞子、 柏子仁、 三角胡麻、 川斛以治本， 桑叶、 生左牡蛎以治标。叶氏从肝论治眩晕， 源于《内经》 ， 辨证精当，机圆法活， 不拘于一方一法， 每多法合用， 根据虚实偏重， 随证治之。
2 法仲景， 六经可治眩晕
张仲景在眩晕治疗中多以“痰饮” 立论， 创立泽泻汤、 小半夏加茯苓汤等方剂。 叶天士承其精髓，治“痰晕” 从阳明、 少阳入手， 二经同治， 如《临证指南医案》 眩晕徐案中， 用清少阳胆经热之羚羊角、连翘、 豆豉、 山栀子， 和阳明胃经之广皮白、 半夏曲，则火降痰消， 眩晕可除。 又有风木过亢， 气火上升，上干于脑， 发为头眩， 久则阳明失降， 而致厥阴肝木克伐脾土者， 治宜平肝为主， 兼和脾胃， 眩晕自除，叶氏予镇肝汤治疗。 从叶氏医案可以看到， 在眩晕治疗中， 六经之少阳、 厥阴二经是致晕之因， 阳明多为受累之标， 二者多兼见， 治疗时多以治因为主。
3 从痰辨， 标本虚实不同
《金匮要略》 中 “心下有痰饮， 胸胁支满， 目眩”“诸肢节疼痛， 身体羸， 脚肿如脱， 头眩， 短气” 等关于痰饮、 水湿导致眩晕的证治， 首次提出了痰饮是眩晕发病的原因之一。 从“痰” 治眩， 始自张仲景，朱丹溪提出“无痰不作眩” ， 后世多有发挥， 叶氏秉承其意， 而辨治甚详。
3.1 化痰平肝 酒客多痰， 治宜化痰平肝。 酒为湿之品， 嗜酒者， 多伤脾土， 脾失健运， 一则中虚， 二则痰聚，三则肝火携痰乘虚而犯清空之位， 发为痰晕。 治疗宜化痰、 健脾、 平肝， 诸法兼施。 “某酒客中虚。 痰晕。 ”
叶氏予二陈汤以治痰， 白术以健脾， 天麻、 钩藤、 白蒺藜以平肝治眩。 谭静等选择眩晕患者 100 例， 随机分为 2 组， 每组 50 例， 治疗组予何氏化痰平肝汤加减治疗， 对照组予常规西医治疗， 均连续治疗 2 周，结果显示采用何氏化痰平肝汤加减的治疗组患者眩晕改善明显， 临床效果佳。
3.2 健脾养血化痰 血虚痰晕， 治宜标本兼顾。 叶氏吴（四五） 案， 亦属痰晕， 但脉象芤弱， 心神过劳，提示脾虚生痰同时存在血虚， 治疗应治本为主， 治标为辅， 总以“治痰需建中， 息风可缓晕” 为大法。 故痰晕一证， 不可一味祛痰， 当辨标本虚实， 轻重缓急，此例脉象可知， 因心神劳而伤心血， 方中白术健脾，枸杞子益精养血， 《本草经集注》 谓其“补益精气，强盛阴道” ， 茯苓助白术健脾化痰， 白蒺藜、 菊花息风治晕， 尤其菊花炒炭， 既可平肝又入血分， 足见叶氏用药之妙。 张晶文运用加味半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕患者 60例， 效果明显。
3.3 清降痰火 痰火眩晕， 清降痰火为要。 痰眩有其偏胜， 临床兼见证候不同。 “某痰火风在上。 舌干头眩。 ” 痰火风在上者， 同时兼见口舌干燥， 治宜清化痰热以息风定眩。 叶氏于天麻、 钩藤方中加入山栀子、天花粉等以清热生津。
叶氏痰晕医案中， 见呕吐清水者， 凡 2 例， 但治法不同。 1 例证见心中热， 神迷若痫， 乃用温胆汤凉降之剂， 但加生姜一味， 并云“辛可通神， 但气温先升，佐入凉降剂中” ， 《别录》 云生姜可“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气， 止呕吐” ， 此方中可以起到反佐之功。 周案，眩晕见吐出清水者， 叶氏在息风化痰方中加半夏以降逆止呕， 亦遵经旨， 辨证精准， 用药精当。
4 分缓急， 急宜清热祛实
张景岳曰： “病有标本者， 本为病之源， 标为病之变。 ” 眩晕因变化迅速， 首先缓解症状尤为重要。
叶氏在王（六三） 案中， 为络脉中热， 而致阳化风动，出现眩晕， 但本在下元虚衰， 为上实下虚之证， 治疗以清热治标为法， 用羚羊角、 元参心、 鲜生地黄、 连翘心等以清热息风。
5 议晕厥， 滋水涵木为要
晕厥本不属“眩晕” 范畴， 但在《临证指南医案》中并到一起论述。 晕厥一证， 自《内经》始， 从气血立论，认为是气血逆乱， 并走于上导致。叶氏医案中有晕厥案，“某（二四） 晕厥。 烦劳即发。 ” 其特点是烦劳即发，为“水亏不能涵木， 厥阳化风鼓动， 烦劳阳升” 导致，治用养肝肾息风之法。 中医医案较少论及预后， 此案中专门提到“幼年即然， 药饵恐难杜绝” ， 充分说明了此类患者预后欠佳的临床特征， 尤为可贵。
6 下元衰， 沉潜咸酸共用
《素问· 生气通天论篇》 云： “阳气者， 烦劳则张，精绝， 辟积于夏， 使人煎厥。 ” 对于煎厥的症状， 即“目盲不可以视， 耳闭不可以听， 溃溃乎若坏都， 汩汩乎不可止。 ” 有学者提出， 此即眩晕耳鸣之象。 其病机是烦劳过甚， 伤耗津液， 肾水受损， 下元虚衰。 田（二七）案中， 叶氏认为“烦劳， 阳气大动， 变化内风， 直冒清空， 遂为眩晕” ， 其继承了《内经》 的观点， 在治疗中指出“病不在乎中上” ， 应以“介类沉潜真阳，咸酸之味为宜” ， 药以淡菜胶、 龟板胶、 阿胶、 熟地黄、山萸肉等填精补肾， 以固下元。
7 小结
纵观叶氏治疗眩晕诸案， 从肝论治最多， 从痰辨证甚详， 兼顾下元衰与中土虚， 重虚实， 分缓急， 辨六经， 充分体现了辨证灵活、 一人一方的特点， 真正做到了机圆法活， 方随法立， 法从证出， 每出新意，且源于经典， 足为后世效法。
眼球震颤的中医病因是什么
法半夏就是制过的半夏。
出处出自《神农本草经》1.《御药院方》：法制半夏，清痰化饮，壮脾顺气。用大半夏汤洗七次，焙干再洗，如此七转，以浓米泔浸一日夜。每一两用白矾一两半，温水化浸五日，焙干。以铅白霜一钱，温水化，又浸七日，以浆水慢火内煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜汤送化下。红半夏，消风热，清痰涎，降气利咽。大半夏汤浸焙制如上法。每一两入龙脑五分，朱砂为衣染之。先铺灯草一重，约一指厚，排半夏于上，再以灯草盖一指厚，以炒豆焙之
拼音名 Bàn Xià
英文名 Pinellia Tuber, Tuber of Pinellia
别名水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头
来源药材基源：为天南星科半夏的块茎。
拉丁植物动物矿物名：Pinellia ternata (Thunb.) Breit.[Arumternatum Thunb.]
采收和储藏：种子繁殖培育3年；珠芽繁殖培育在第2年，块茎繁殖春栽当年9月下旬至11月收获。挖取块茎，筛去泥土，按大、中、小分开，放筐内，于流水下用棍棒捣脱皮，也可用半夏脱皮机去皮，洗净，晒干或烘干。
原形态半夏，多年生草本，高15-30cm。块茎球形，直径0.5-1.5cm。叶2-5，幼时单叶，2-3年后为三出复叶；叶柄长达20cm，近基部内侧和复叶基部生有珠芽；叶片卵圆形至窄披针形，中间小叶较大，长5-8cm，两侧小叶轮小，光端锐尖，两面光滑，全线。花序辆与叶辆近等K或更K；佛焰苞卷合成弧曲形管状，绿色，上部内面常为深紫红色；肉德花序顶生；其雌花序轴与佛焰苞贴上，绿色，长6-7cm ；雄花序长2-6cm；附属器长鞭状。浆果卵圆形，绿白色。花期5-7月，果期8月。南方1年出苗2-3次，故9-10月间仍可见到花果。
生于山地、农田、溪边或林下。分布于我国大部分地区。
生境分布生态环境：野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。
资源分布：我国大部分地区有分布。
栽培生物学特性 喜温和湿润气候和荫蔽的环境，伯高温、干旱及强光照射，耐寒。选土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤上栽培，土壤粘重不宜种植。忌连作，可与果树、农作物问、套作。
栽培技术 半夏有四个品系：小技针叶型、大披针叶型。五出叶型和椭圆型。用快蔓、种片和珠芽繁殖。块茎繁殖：块茎繁殖培更快，当年就叶收获，一般多用此法。9月下旬将地下茎挖出，选横径0.5-11cm的块茎作种，栽种量1hm22250kg左右。秋栽或春栽，行株距为20cm×3cm。珠芽繁殖：在5-6月，选叶柄下成熟的珠穿进行繁殖，计为栽种，行林距为15cm×3cm。种子繁殖：夏秋季种子成熟时，随来随播，也可贮藏于湿沙中翌年春播。条播，行距15cm，开2cm深的沟，将种子撒于沟内，覆土。
田间管理 半夏植株矮小，在生长期间要经常松土除草。除施足基肥外，还要及时进行追肥培土，5月下旬或6月上旬，将圈肥与尿素拌匀，沟施结合培土。如不留种，应摘去半夏的花序，可提高块茎产量。干旱注意浇水，雨季及时排水，防止积水，以防烂根。在无荫蔽的地方栽培，最好与其他作物间作，以防夏季烈日照射为害。
病虫害防治 病害有叶斑病，叮喷1：1：150波尔多液或65%代森锌500倍液。块茎腐烂病叶用50%多菌灵1000倍液喷射。虫害有红天峨，为害叶，可人工捕杀或用90%晶体敌百虫800-1000倍液喷雾。还有金针虫、蛴螬等为害。
性状性状鉴别 块茎呈类球形，有的销偏斜，直径0.8-1.5cm。表面白色或浅**，顶端中心有凹陷的茎痕，周围密布棕色凹点状的根痕；下端钝圆，较光滑。质坚实，断面白色，富粉性。气微，味辛辣、麻香而刺喉以个大、质坚实、色白、粉性定者为佳。
显微鉴别块茎横切面：沙州社仁薄壁细胞会淀粉拉较少，渐次向内含淀粉植渐多，薄杜州沙小散有椭圆形粘液细胞，内含草酸钙针晶束，针晶长20-144μm。维管束纵横散列。淀粉粒众多，单粒类圆形、半圆形或钝多角形，直径4-30μm，脐点裂颖状、点状或星状；复粒以2-4粒为多见，偶有至8分粒的。
粉末特征：类白色。①淀粉粒单粒类球形或圆多角形，直径4-30μm，脐点短缝状、点状或星状，大粒层纹陷约可见；复粒由2-8分粒组成。②草酸钙针晶随处散在，或成束存在于椭圆形粘液细胞中针晶长 20-144μm。③螺纹及环纹导管直径10-38μm。
化学成份块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚 (butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，还有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香脑(anethole)，苯甲醛 (benzaldehyde)，1，5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，柠檬醛 (ciTCMLIBal)，1-辛烯(1-octene)，β榄香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇 (9-heptadecanol)，棕榈酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等60多种成分。还含左旋麻黄碱(ephedrine)，胆碱(choline)，β-谷甾醇(β-ssitosterol)，胡萝卜甙 (daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原儿茶醛(protocatechualdehyde)，姜辣烯酮(shogaol)，黄芩甙(baicaline)，黄芩甙元 (baicalein)，姜辣醇(gingerol)，1，2，3，4，6-五-O-没食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta- Ogalloylglucose)，12,13-环氧-9-羟基十九碳-7，10-二烯酸(12,13-epoxy-9- hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)，天冬氨酸(aspartic acid)为主成分的氨基酸和以钙、铁、铝、镁、锰、铊、磷等为主的无机元素。另含多糖，直链淀粉，半夏蛋白(系1种植物凝集素)和胰蛋白酶抑制剂。
药理作用 1.镇咳作用:生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂，0.6-1g/kgig或iv，对猫碘液注入胸腔或电刺激喉上神经所致的咳嗽有明显的镇咳作用，且可维持5小时以上。0.6g/kg的镇咳作用接近于可待因lmg/kg的作用。
2.抑制腺体分泌的作用:半夏制剂ip，对毛果芸香碱引起的唾液分泌有显着的抑制作用，亦有报道煎剂po时，唾液分泌先增加，后减少。
3.镇吐和催吐作用:半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定的镇吐作用。上述3种催吐剂的作用机制不同，而半夏都可显示镇吐作用，推测其镇吐作用机制是对呕吐中枢的抑制。
4.抗生育作用:半夏蛋白1.25mg/ml（在0.9%NaCl中）sc0.2ml对早孕小鼠的抑孕率为50%。结晶半夏蛋白经6M盐酸胍变性后，用分步透析法（即用缓冲液等体积递减稀释变性剂），最终恢复半夏蛋白在生理盐水中平衡，去除变性剂后可以重新天然化，并恢复其原有活力。不同逆转条件的恢复半夏蛋白，对小鼠抗早孕的抑孕率在69-88%之间，仅一种逆转条件为5-8℃者，抑孕率仅36%。利用辣根过氧化物酶标记定位术显示子宫内膜、腺管上皮细胞以及胚胎外胚盘锥体上某些部分细胞团和半夏蛋白有专一性的结合。这些部位很可能就是外源蛋白质一半夏蛋白的抗孕作用部位。如直接将半夏蛋白注入小鼠子宫腔内也表明有抗早孕作用。如果上述结合部位确实是半夏蛋白影响小鼠已着床的子宫内膜和胚胎，产生抗早孕作用，则上述部位也可能起着床识别的作用，因为半夏蛋白不仅能终止小鼠早期妊娠，还有制止兔胚泡着床的效应。半夏蛋白还有很强的抗兔胚泡着床作用，子宫内注射500ug，抗着床率达100%。经半夏蛋白作用后的子宫内膜能使被移植的正常胚泡不着床。在子宫内经半夏蛋白孵育的胚泡移植到同步的假孕子宫，着床率随孵育时间延长而降低。
5.对胰蛋白酶的抑制作用:半夏胰蛋白酶抑制剂只抑制胰蛋白酶对酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒缓激肽释枚酶、枯草杆菌蛋白酶和木瓜蛋白酶对各自底物的水解。抑制剂对猪胰蛋白酶水解酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的重量抑制比值分别为1：0.71、 1：O.88、1：0.71和1：0.71。从化学分子大小的范围看，半夏胰蛋白酶抑制剂应属大分子抑制剂。6.炮制品的药理作用:清半夏（按中国药典 85年版制法）水煎液200%浓度26.5ml/kg预防给药时，对氯化钡诱发的大鼠室性心律失常有明显的对抗作用（P<0.05）。小鼠 ip60g/kg对自发活动有明显的影响（P<0.05）。Ip15g/kg或30g/kg可显着增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠率（P<0.05）。并有延长戊巴比妥钠睡眠时间的趋势，但无统计学意义。大剂量对电惊厥有轻微的对抗趋势。30ml/kg剂量ig，可明显抑制（P<0.05）硝酸毛果芸香碱5mg/kg对唾液的分泌作用。
7.其它作用:7.1. 降压作用:半夏浸膏对离体哇心和兔心呈抑制作用。Iv对犬、猫和兔有短暂降压作用，具有快速耐受性。煎剂ig时小鼠肾上腺皮质功能有轻度刺激作用。若持续给药，能引起功能抑制。
7.2.凝血作用：半夏蛋白也是一种植物凝集素，它与兔红血球有专一的血凝活力，浓度低至每1ml2μg仍有凝集作用。除免红细胞外，对羊、狗、猫、豚鼠、大鼠、小鼠和鸽的红细胞亦有凝集作用。但不凝集人、猴、猪和鸡、鸭、鹅、龟、蟾蜍、鳝的红细胞。半夏蛋白是目前已知的唯一只与甘露糖而不与葡萄糖结合的一种具有凝集素作用的蛋白质。除红细胞外半夏蛋白亦凝集其它细胞，对小鼠脾细胞、人肝癌细胞（QGY7703-3和 7402）、艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞均能被半夏蛋白凝集，但它不凝集大鼠附睾和猪大网膜脂肪细胞，虽然它能和这两种细胞结合。提示半夏蛋白的细胞凝集作用不仅具有动物种属专一性并存在细胞类别专一性。
7.3.促细胞分裂作用：半夏蛋白的促细胞分裂作用亦有动物种属专一性，它促使兔外周血淋巴细胞转化，但不促使人外周血淋巴细胞分裂。
毒性 1.浸膏给小鼠腹腔注射半数致死量为13.142g/kg。家兔灌服0.5g/只/日，连服40日，一般情况良好，体重增加；剂量加倍，多数兔有腹泻，半数兔于20日内死亡。小鼠口服各种制剂的混悬液，以死亡为指标，则生半夏毒性最大，次为漂半夏，再次为生姜浸半夏和蒸半夏，白矾半夏最小。前四种给鸽灌胃均能引起呕吐，喂给豚鼠能使其声音嘶哑或失声，白矾半夏则无此副作用。经白矾处理似能解除半夏的毒性。半夏催吐成分不溶或难溶于水，加热可破坏。半夏水溶成分内加入醋酸铅后沉淀的物质中，含有引起蛙及小鼠骨胳肌痉挛的物质，用碱性醋酸铅生成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物质，滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样肌麻痹的物质。
2.毒性：半夏蛋白质皮下注射对小鼠的LD50为175mg/kg。生半夏及漂、姜浸和蒸半夏混悬剂及生半夏煎剂无上述反应；对小鼠急性毒性以生半夏混悬剂毒性最大，漂、姜浸及蒸制毒性依次降低，矾浸及煎剂毒性最低，因此，半夏的止吐、镇咳成分可溶于热水，而刺激咽喉失音及呕吐等毒性成分难于溶于水，不能因蒸、漂或姜浸破坏，但可被矾浸解除其毒性。生半夏粉（混悬液）0.5g/kg灌胃，连续3天，可促进小鼠胃肠运动，抑制大鼠胃液PGE2的分泌，抑制胃蛋白质酶活性，对胃粘膜损伤较大，而姜矾半夏和姜煮半夏抑制小鼠胃肠运动，对大鼠胃液PGE2的含量及胃蛋白酶活性无明显影响，说明两种姜制半夏的方法可消除生半夏对胃肠粘膜的损作用。生半夏、姜半夏、法半夏10g/kg腹腔注射，连续10天，对小鼠胚胎有毒性，并有致畸作用。
3.生半夏浸膏小鼠1次ip的LD50为325mg（生药）/kg。生半夏混悬液ig给药的LD50为42.7±1.27g /kg。制半夏混悬液（制半夏按中国药典1985年版方法）ig给药，每3小时l次，共5次。总剂量80g/kg，观察l周，对小鼠未见任何毒性反应。与同剂量的生半夏组比较，说明炮制用的白矾对生半夏有解毒作用。生半夏汤剂和制半夏汤剂ig给于小鼠，每次0.8ml/只，每隔3小时l次，连续给药5次。总剂量为100g/kg。观察1周，未见任何毒性反应，表明生半夏制成汤剂后比生半夏混悬液的毒性己大大降低。亚急性毒性和蓄积毒性试验：小鼠100只，均分5组。对照组ig常水。生半夏9g/kg（＝1/5LD50）组：ig30%生半夏混悬液。生半夏4.5g/kg（-1/10LD50）组：igl5%生半夏混悬液。生半夏2.25g/kg（-1/20LD50：ig7.5%生半夏混悬液。制半夏9g/kg组：ig30%制半夏混悬液。每天给药1次，连续3周。结果：制半夏对小鼠体重无影响；而生半夏各组均有显着地抑制小鼠体重增长的作用，随时间和剂量的增加而作用更为显着。制半夏组未见毒性反应，而生半夏各组均有死亡。肝、肾功能虽然与对照组无明显差异，但肾指数（肾重/体重）显然地高于对照组。提示生半夏较长时间给药后引起肾脏代偿性的增大。生半夏长时间给药所引起的中毒靶器官主要是肝肠和肾脏。病理检查，各给药组和对照组比较，均未见明显的病理形态学的改变。
4.半夏对大白鼠妊娠和胚胎的毒性试验表明：生半夏粉9g/kgig，对妊娠母鼠和胚胎均有非常显着的毒性，而相同剂量的制半夏粉与对照组无显着的差异，但制半夏汤剂30g/kg（相当于临床常用量的150倍）能引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎儿体重显着降低。生半夏汤剂30g/kg对大鼠妊娠和胚胎的毒性与制半夏汤剂无差异，说明对妊娠和胚胎产生毒性的成分不因炮制而降低。姜半夏30g/kg剂量，可诱发孕小鼠骨髓细胞姐妹染色体交换（SCE）轻微升高，15g/kg和9g/kg剂量无影响，说明高剂量（相当临床剂量100倍）对DNA可能有一定损伤作用。而3个剂量对胎鼠肝细胞的SCE率均无影响，说明胎盘对姜半夏可能有屏障作用。
鉴别薄层色谱：①取本品粉末1g,加石油醚（60℃-90℃）10ml，冷浸1昼夜，吸取上清液30μl点样，以β-谷甾醇为对照品。分别点样f硅胶G薄层极上，以氢仿-甲醇（9.5：0.5）展开，10%磷铅酸乙醇液喷雾，供试品色谱在与对照品相应位置上显相同斑点。③取本品粉末2g加甲醇20ml，80℃ 回流提出4h滤过。浓缩甲醇液供点样，以精氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸为对照品。分别点样于硅胶G－CMC薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（35：10：10）展开，用0.2%茚三酮丙酮溶液喷雾，热气流烘烤，供试品色谱在与对照品色谱相应位置上显相同斑点。
商品规格 一等：块茎呈圆球形、半圆球形或稍偏斜，去净外皮。表面白色或浅黄白色，上端圆平，中心凹陷，周围有点状根痕，下面钝圆，较平滑。质坚实。断面洁白或白色，粉质细腻。气微，味辛、麻香而刺喉。每1kg800粒以内。二等：每1kg1200粒以内，余同一等。三等：每1kg3000粒以内，余同一等。统货：块望略呈椭圆形、圆锥形或半圆形，去净外皮，大小不分。
发面类白色或淡**，略有皱纹，有的下端略尖。质坚实，断面白色，粉性。气微，味辣、麻香而刺喉。颗粒不得小于0.5cm。
炮制 1.生半夏：拣去杂质，筛去灰屑。
2.法半夏：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10 日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至**己浸透，内无白心为度。捞出，阴干。（每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16 斤，石灰块20斤）3.姜半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两）4.清半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。（每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两）5.《雷公炮炙论》:修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之，半夏上有鄛涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。
6.陶弘景：半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。
性味味辛；性温；有毒
归经脾；胃；肺经
功能主治燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒
用法用量内服：煎汤，3-9g；入丸、散。外用：适量，生品研末，水调敷，或用酒、醋调敷。
注意阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。
各家论述 1.《本草衍义》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。《经》曰，湿胜则泻。一男子夜数如厕，或教以生姜一两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便己。
2.成无己：辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。张元素：半夏，热痰佐以黄芩，风痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陈皮、白术。多用则泻脾胃。
3.《汤液本草》:半夏，俗用力肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴，小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能主恶寒,是又为足少阳也，又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。《经》云，肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为位，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动，脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本，泄本者泄肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥也。
4.《本草会编》：俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之，贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药，何可代也。夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁咽痛喉痹，肺痈，肺痿，痈疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。若涎者脾之液，美味膏粱炙?，皆能生脾胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以贝母代之，则翘首待毙矣。
5.《纲目》：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化痰，辛以润之是矣。洁古张氏云,半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陈汤能使大便润而小便长。聊摄成氏云，半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《和剂局方》用半硫丸，治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其精液。
6.《本草经疏》：半夏，柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中，则心中坚，胸胀咳逆；邪在上焦，则头眩；邪在少阴，则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热，则面色痿黄，实脾、分水、燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，浓痰愈结，必致声哑而死。若合参术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一、二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是，故凡痰中带血，口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有似中风，痰壅失音，偏枯拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多,则非药可救。7.《本经逢原》：半夏，同苍术、茯苓治湿痰；同栝萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、贝母，非半夏所能治也。
8.《药征》：余尝读《本草纲目》半夏条曰，孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之曰，有故无殒，此证而用此药，夫何忌之有。妊娠呕吐不止者，仲景氏用干姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。
9. 《本草经读》：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。此药是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。张寿颐：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛,头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开宣滑降四字，初非以治痰专长，其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之作用。《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之。至《别录》主治，大率皆与《本经》同义，惟多痈肿痿黄两症，盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。俗本医书，皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪?庵开之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意，惟其涎莶甚，激刺之力甚猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜则专解此毒。古无制药之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之义。而六朝以降，始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造，则尤百出而不穷，于是浸之又浸，捣之又捣，药物本真，久已消灭，甚至重用白矾，罨之悠久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正。或者又疑古书之不可信，不亦冤耶。古书每谓半夏善治风痰，说者辄以辛能散风作解，遂谓治大人中风，小儿惊痫，皆其法风搜风之功。其实半夏泄降，惟积痰生热，积热气升，而内风自动者，此能降气开痰，则风阳自息，决非可以发散外感之风。
10.《本经》：生伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。
11.《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。
12.《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。
13.《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。
14.《本草图经》：主胃冷，呕哕。
15.《医学启源》：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。
16.《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。
17. 《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。
半夏白术天麻汤的方义
什么是眼球震颤(中医)?
又称辘轳转关。为非自主性、节律性眼球颤动，呈双眼同向性和一致性。可以显水平方向、垂直方向、旋转方向、斜方向，极少见前后方向者。有时两种能在同一眼并存。西医以眼球性、迷路性、中枢性、先天特发性进行分类。可用眼震电流描记法描记眼球震颤的性质、方向、频率、幅度，对临床诊断有所帮助。中医辨证，可分为...
眼球震颤(中医)怎么引起？眼球震颤(中医)发病原因？
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眼球震颤(中医)的治疗用药
证治方药
(一)先天不足
1，临床表现：眼球震颤，与生俱来，面色苍白，精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，或伴其他眼部先天病变。舌淡，脉虚细带弦。
2，病因病机：先天不足，肾元亏乏，精髓不充，目无所养。多见于眼先天发育不良等。
3，治法：补肾益精，固本培元。
4，方剂：大补元煎(《景岳全书》)加减。
药物：党参10～15g，山药15g，熟地l0～15g。山萸肉10～15g，枸杞子10g，杜仲10～15g，当归10～15g，生黄芪15g，甘草6～10g。
方义：山药、山萸肉、熟地补肾益精，黄芪、党参、甘草益气固本，熟地、当归养血，枸杞子、杜仲补肝肾而养目。
加减：可加天麻、钩藤、石决明息风平肝、定颤。
5，变通法：可用左归丸(《景岳全书》)加减，补肾益精作用更佳。
(二)胆郁痰扰
1，临床表现：眼球震颤，耳鸣耳聋，头晕目眩，如坐舟车，呕吐恶心，口苦咽干。舌苔薄黄腻，脉弦滑带数。
2，病因病机：痰湿内生，胆胃不和，循少阳胆经上扰清窍，耳鸣目颤。多见于迷路性眼球震颤。
3，治法：化痰和胃，利湿温胆。
4，方剂：温胆汤(《千金要方》)合小柴胡汤(《伤寒论》)加减。
药物：法半夏l0～15g，陈皮6～10g，茯苓15g，枳实10g，竹茹10～12g，甘草6g，柴胡10g，黄芩10g。
方义：半夏、陈皮、茯苓、甘草和胃化痰，枳实理气降逆，竹茹和胃止呕。柴胡、半夏、黄芩和解少阳，疏肝清热。胃气和则胆气舒，肝气条达则胆气以清。
加减：见呕恶甚者加生姜和胃止呕，气虚则加党参、白术健脾益气。耳鸣、眩晕加磁石、菖蒲通窍定眩。
5，变通法：可用半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减，为化痰定眩之剂。
本方证缘于脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致。风痰上扰，蒙蔽清阳，故眩晕、头痛；痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷、恶心呕吐；内有痰浊，则舌苔白腻；脉来弦滑，主风主痰。治当化痰熄风，健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以两味为君药。以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。佐以橘红理气化痰，俾气顺则痰消。使以甘草和中调药；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。好了，今天关于“半夏白术天麻汤出自哪本书”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的介绍对“半夏白术天麻汤出自哪本书”有更全面的认识，并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。如果您有任何问题或需要进一步的信息，请随时告诉我。
